Interna medicina

Kao Interna medicina je specijalnost medicine koja se bavi unutarnjim organima, njihovim funkcijama i mogućim bolestima. Specijalist interne medicine naziva se internistom i provodi dijagnostiku, liječenje i praćenje žalbi. Ako je moguće, prevencija, kako bi se spriječilo razvijanje određenih kliničkih slika, također spada u njegov domet.

Što je interna medicina?

Organi liječeni internom medicinom su, na primjer, pluća, srce, jetra, bubrezi, probavni trakt i slezina. Krv, žile i vezivno i potporno tkivo su također dio njega.

To rezultira u području odgovornosti interne medicine za kliničke slike koje izravno utječu na ove ili druge organe ili njihove funkcije. Primjeri pod-područja koja su izravno povezana s organima su nefrologija, kardiologija, pulmologija itd. Područje organskih funkcija uključuje područja poput endokrinologije, imunologije, dijabetologije i drugih. Širok raspon zadataka rezultira preklapanjem s drugim specijalističkim područjima, poput neurologije ili laboratorijske medicine.

Iako operacije nisu izvorno bile dio zadataka interne medicine, postoje novije dijagnostičke metode (uglavnom minimalno invazivne) intervencije koje se mogu barem nazvati "dijagnostičkim operacijama". Tu spadaju endoskopije koje se izvode za vizualni pregled organa i za uklanjanje tkiva. Dvije cijevi se ubacuju kroz male ureze u kožu. U jednom se nalazi kamera, čiji se pogled prenosi na ekran, u drugom se obično nalaze alati za rezanje koji se koriste za male intervencije ili za uklanjanje tkiva. Ovisno o vrsti endoskopije, može biti potrebna opća anestezija, na primjer laparoskopija.

Obuka za internist traje najmanje pet godina u Njemačkoj. Specijalist interne medicine može odabrati fokus koji će produžiti razdoblje daljnjeg usavršavanja za jednu godinu. Nadalje, moguće su različite dodatne kvalifikacije poput, između ostalog, ovisnosti ili tropske medicine.

Funkcija, učinak i ciljevi

Jedan od dijagnostičkih postupaka u internoj medicini je anamneza, u kojoj liječnik omogućuje pacijentu da što preciznije opiše svoje simptome. Gledajući pacijenta, palpajući, tapkajući i slušajući, te izvodeći funkcionalni test, veliki su dio uobičajenog fizičkog pregleda i nazivaju se IPAAF shemom: pregled, palpacija, udaraljke, auskultacija, funkcionalni test.

Također može biti potrebna provjera krvnog tlaka i pulsa, kao i temperatura temperature. Nadalje, srčana aktivnost može se mjeriti elektrokardiogramom, također u obliku dugotrajne EKG. Ultrazvučni pregledi, endoskopije, testovi rada pluća kao i pregledi katetera, laboratorijski pregledi i biopsije također su dio dijagnostičkih postupaka interne medicine.

Nakon što internist postavi dijagnozu, pacijentu predlaže najprikladniji način liječenja. To često ima oblik lijekova, na primjer, propisivanje antibiotika za infekcije mokraćnog mjehura ili bubrega ili zamjena hormona za endokrinološke nalaze. Međutim, liječenje se može provesti i bez lijekova, na primjer, ako promjena u načinu života pacijenta već može dovesti do uspjeha (promjena prehrane, prestanak pušenja ili slično).

Međutim, dijagnoza koju je postavio internist također može dovesti do upućivanja drugim specijalistima ako su potrebne metode liječenja za koje on nije kvalificiran. To je slučaj, na primjer, kada je potrebna operacija. Upućivanje od općeg internista do internista s fokusom također se može uputiti ako se nalaz čini složenim.

Internist vidi drugi zadatak u prevenciji. Internist može dati savjete pacijentima koji su zbog svoje konstitucije, ponašanja ili genetske dispozicije izloženi većem riziku za određenu bolest kako bi se spriječio ili odgodio početak bolesti. Na primjer, osobe s prekomjernom težinom čija je razina šećera u krvi u ograničenom rasponu trebaju poduzeti mjere kako bi se spriječilo izbijanje mogućeg dijabetesa.

Internist bi također trebao razmišljati o davanju potpornih pripravaka, na primjer vitaminskih dodataka. To je posebno važno za oslabljene ili starije pacijente i može se pojaviti u igri ako nema simptoma nedostatka, ali treba se bojati.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Interna medicina pokriva sve vitalne organe i stoga se, na primjer, najčešće susreću s vrlo ozbiljnim ili ozbiljno opasnim nalazima nego na primjer ortopedima, dermatolozima i drugim medicinskim stručnjacima. Pored toga, unutarnji organi često su u izravnom međusobnom kontaktu, tako da je važna namjenska dijagnoza kako bi se što brže i preciznije utvrdio uzrok simptoma.

U slučaju odgođene upale ili malignih promjena u tkivu, najkraće moguće trajanje dijagnoze može biti i spasujući - što je duže potrebno za postavljanje dijagnoze, dijagnoza je još gora. U isto vrijeme, mogu postojati kliničke slike koje su polagano, jedva ili nejasne simptome za pacijenta. Budući da se većina organa nalazi u prsima i želucu te su blizu jedan drugom, simptomi poput boli možda se neće moći pravilno lokalizirati. Dakle, može postojati i ozbiljnija i mnogo bezopasnija početna sumnja nego što će se kasnije pokazati istinitom.

Dijagnoza koja je što temeljitija neophodna je i za manje intenzivne pritužbe. Čak i vrlo ozbiljne bolesti poput raka mogu neko vrijeme uzrokovati malo ili nimalo simptoma. Isto vrijedi i za hormonske kvarove. Nije rijetkost da se manifestiraju difuznim pritužbama kao što su opće neispravnost, vrtoglavica ili slabost i na taj način postavljaju visoke zahtjeve za profesionalnom kompetencijom liječnika. Dobar internist može ovdje spasiti dugogodišnje muke ako se brzo postavi dijagnoza.