blastomycosis

U blastomycosis to je zarazna bolest. U blastomikozi pogođeni ljudi zaraze se patogenom Blastomyces dermatitidis. Blastomikoza se javlja češće u određenim dijelovima svijeta. Primjerice, blastomikoza se javlja u južnim i istočnim Sjedinjenim Američkim Državama i u slivu Mississippija.Povećani slučajevi blastomikoze poznati su i iz Afrike i Srednje Amerike.

Što je blastomikoza?

Kada blastomikoza utječe na pluća, obično se očituje u prilično nespecifičnim simptomima. Kao rezultat plućne blastomikoze, pacijenti uglavnom pate od simptoma koji su slični onima gripe.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

Blastomikoza je zarazna bolest koja je posljedica infekcije s određenim patogenom. U osnovi medicina dijeli blastomikozu u tri različita oblika, koji se uglavnom temelje na području u kojem se širi. Postoje blastomikoza Sjeverne Amerike, europska blastomikoza i južnoamerička blastomikoza.

Naziva se i europska blastomikoza kriptokokoza ili Mikoza kriptokoka znan. Uzrok europske blastomikoze nalazi se u patogenu Cryptococcus neoformans ili Cryptococcus bacillisporus. Sjevernoamerička blastomikoza razvija se kod pacijenata kao rezultat infekcije s Blastomyces dermatitidis.

Ovaj oblik blastomikoze manifestira se upalom bronha na početku bolesti. Uz to, sjevernoamerička blastomikoza utječe na kožu i pluća bolesnih ljudi. Sa sjevernoameričkom blastomikozom pacijenti obično gube puno kilograma i postaju osiromašeni. Ovaj oblik blastomikoze koncentriran je u Sjevernoj Americi i poznata je i pod imenima Gilchristova bolest ili Gilchristova bolest.

U blagodatikozi Južne Amerike patogen se nalazi u gljivicama zvanim Paracoccidioides brasiliensis. Ovaj oblik blastomikoze povezan je s različitim promjenama na koži. Kao rezultat toga, na određenim dijelovima kože nastaju čirevi. Tumori se također preferirano razvijaju u području limfnih čvorova i na sluznici. Južnoamerička blastomikoza koncentrirana je u ruralnim područjima Latinske Amerike.

Južnoamerička blastomikoza osobito je česta u Brazilu. Jer gljiva ima koristi od blagih temperatura zraka i visokog sadržaja vlage u zraku. U većini slučajeva muški bolesnici razvijaju južnoameričku blastomikozu koji su već prošli treće desetljeće života. Blastomikoza se rjeđe javlja kod žena ili djece. Južnoamerička blastomikoza dovodi do smrti bolesnih pacijenata u čak 25 posto slučajeva.

uzroci

Uzroci blastomikoze već su relativno dobro istraženi, tako da medicinski profesionalci uglavnom razumiju mehanizme patogeneze. Blastomikozu pokreću posebni patogeni, obično vrste gljivica.

Blastomyces dermatitidis je nitasta gljiva koja živi u tlu. Gljiva se prenosi na ljude bilo putem zraka, bilo dodirom s kožom. Čim je gljiva prodrla u ljudski organizam, množi se na području pluća u obliku kvasca.

Simptomi, tegobe i znakovi

Kada blastomikoza utječe na pluća, obično se očituje u prilično nespecifičnim simptomima. Kao rezultat plućne blastomikoze, pacijenti uglavnom pate od simptoma koji su slični onima gripe. U nekim se slučajevima, međutim, znakovi blastomikoze proširili na simptome slične tuberkulozi. Osim toga, postoji diseminacija koja se posebno razvija na kostima. Ponekad se u koži razvijaju fistule.

U nekim slučajevima, kožni izraz blastomikoze nastaje izravnom inokulacijom patogena Blastomyces dermatitidis. S druge strane, moguće je da se patogen proširi iz pluća na druga područja tijela. Blastomikoza se često očituje u malim čvorovima koji nalikuju granulomu. Kako blastomikoza napreduje, na tim se čvorovima ponekad razvijaju ulceracije, što rezultira nastankom ožiljaka.

dijagnoza

Dijagnozu blastomycosis mora postaviti liječnik specijalista, a također ovisi o obliku bolesti. U slučaju kožne blastomikoze, na primjer, preporučljivo je konzultirati dermatologa. U sklopu anamneze liječnik pokušava otkriti je li postojao mogući kontakt s patogenima u nedavnoj prošlosti. Ako je pacijent nedavno posjetio odgovarajuće rizično područje za blastomycosis, to također služi kao važan pokazatelj.

Dijagnoza blastomikoze uglavnom se temelji na histološkom ispitivanju uzoraka tkiva. S jedne strane moguće je uzeti uzorke gnoja s oboljelih područja kože i pregledati ih mikroskopom. Moguća je i analiza ispljuvka. Pored toga, ispiranje bronha ponekad se koristi za dijagnosticiranje blastomikoze. U slučaju umrlih ljudi, biopsijom se može dokazati da je blastomikoza uzrok smrti.

komplikacije

Gljivične bolesti poput blastomikoze često su kritične komplikacije kod ozbiljno bolesnih bolesnika, a osobe s oslabljenim imunološkim statusom posebno su u opasnosti. Uz dugotrajnu terapiju kortikosteroidima, citostatski tretmani i imunosupresija nakon transplantacije organa su najveći faktori rizika za one koji su pogođeni iz zapadnih industrijaliziranih zemalja.

Bolesti poput leukemije, malignog limfoma ili AIDS-a također pogoduju pojavi oportunističkih gljivičnih infekcija. Strašna komplikacija blastomikoze je sistemsko širenje patogena, što može utjecati na gastrointestinalni trakt, kostur, CNS, prostatu i epididimis. Zbog masovno oslabljenog imunološkog sustava gljivice se ne zadržavaju u plućima ili na koži, već se distribuiraju u tijelu putem krvnih i limfnih žila.

Ako se ne liječi, ozbiljne komplikacije pokazuju brzo napredovanje i često su fatalne. Zahvaljujući učinkovitim antimikoticima, sistemska blastomikoza može se izliječiti ako se dijagnosticira na vrijeme. Moguće komplikacije blastomikoze uključuju upala pluća, akutno zatajenje dišnog sustava (ARDS), stado encefalitis i pleuralni izljev. Moguća je i groznica nepoznatog uzroka, kao i granulomatozni prostatitis, nodosum eritema i sindrom iritabilnog crijeva.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da se blastomikoza može razmnožiti relativno brzo u cijelom tijelu, definitivno se treba obratiti liječniku ako se pojave pritužbe i simptomi ove bolesti. U pravilu, oboljeli pate od simptoma tipične gripe.

Međutim, ako se ti simptomi perzistiraju kroz duže vremensko razdoblje i ne nestanu uz pomoć liječenja, potrebno je potražiti savjet liječnika. Stvaranje fistula na koži također može ukazivati ​​na blastomycosis, pa kožu treba pregledati.

Nije rijetkost da pacijenti imaju problema s disanjem zbog blastomikoze. Na koži se mogu formirati kvržice i nastaviti mijenjati boju. U slučaju pojave ovih pritužbi, potrebno je odmah potražiti liječnika. Ako nema liječenja, pogođena osoba obično umire od posljedica blastomikoze.

U akutnim i hitnim hitnim slučajevima bolnicu treba posjetiti izravno. Dermatolog ili liječnik opće prakse može vidjeti dijagnosticiranje bolesti. Uspješno liječenje ne smanjuje životni vijek pacijenta.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Brzo liječenje blastomikoze vrlo je važno u svakom slučaju, jer je bolest često smrtna bez liječenja. Pacijenti obično primaju lijek aktivnim sastojcima amfotericinom B ili itrakonazolom. Kontinuirano medicinsko praćenje napretka terapije bitno je za blastomikozu i poboljšava vjerojatnost preživljavanja bolesne osobe.

Izgledi i prognoza

Izgledi za liječenje blastomikoze ovise o općem zdravstvenom stanju pacijenta i vremenu traženja medicinske skrbi.

Bez medicinskog liječenja simptomi se neprestano povećavaju. Zdravlje se pogoršava, pacijent postaje sve slabiji i dotična osoba u konačnici postaje kritična. Zbog progresivnog tijeka bolesti vrlo je vjerojatna smrt pacijenta.

Što se kasnije traži medicinska skrb, to je manja vjerojatnost oporavka. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i raznim ranijim bolestima također ispunjavaju vrlo nepovoljne uvjete za oporavak. U mnogim slučajevima vlastita obrana tijela i raspoloživi resursi više nisu dovoljni za uspješno suočavanje sa patogenima u organizmu.

Dobra prognoza može se dati osobama koje traže liječenje što je prije moguće, koje su dovoljno fizički spremne i imaju stabilan i zdrav imunološki sustav. Ako se slijede upute liječnika, pacijent se može ublažiti simptomima u roku od nekoliko tjedana, a pacijent će se otpustiti iz liječenja kako bi se izliječio.

Osim terapije lijekovima, zdrava i uravnotežena prehrana pomaže u skraćenju procesa ozdravljenja. Ako se blastomikoza ponovno pojavi, liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se povećale šanse za preživljavanje.

prevencija

Prevencija blastomikoze dijelom je moguća ako se pacijenti na poznatim rizičnim područjima ponašaju posebno pažljivo i ako je moguće, izbjegavaju kontakt s tlom. Međutim, sigurna prevencija nije moguća na ovaj način.

kontrola

U slučaju blastomikoze naknadna njega prvenstveno se usredotočuje na ispitivanje pacijentovog organizma na ostatke patogena u pravilnim intervalima. Pacijent bi trebao imati redovite preglede. Liječnik može poduzeti daljnje mjere, ovisno o tome je li gljivična infekcija u potpunosti prevladala ili ima li još uvijek patogena u tijelu.

Ovisno o vrsti blastomikoze, mogu biti potrebni i dodatni krvni testovi kao dio naknadne njege. To osigurava da je patogen napustio organizam. Budući da blastomikoze mogu biti fatalne, za pacijenta uvijek postoji teret. Stoga liječenje tjelesnih simptoma treba pratiti terapija ili konzultacija s psihologom.

Ako je rezultat pozitivan, dovoljna su dva do tri praćenja. Ako nastanu komplikacije ili dugoročne posljedice, terapiju je potrebno nastaviti. Nadzorna skrb stoga može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina, jer se blastomikoza može ponoviti. Ako već niste, utvrđivanje uzroka kvasne infekcije također može biti dio praćenja. U svakom slučaju, pacijent bi trebao razgovarati o daljnjim mjerama koje treba poduzeti nakon terapije s nadležnim liječnikom.

To možete učiniti sami

Blastomikoza je izuzetno ozbiljna zarazna bolest i zahtijeva hitnu medicinsku terapiju. Da bi povećali vlastite šanse za preživljavanje, bolesni se pacijenti stoga obraćaju liječniku čim primijete prve znakove bolesti.

To je gotovo jedini način da se ljudi s blastomikozom mogu sami pomoći, jer se tada liječnici i medicinsko osoblje brinu o pacijentu. Bolesna osoba obično ide u kliniku i tamo se podvrgava intenzivnom liječenju i nadzoru. Ako se ne liječi, vjerojatnost umiranja od blastomikoze izuzetno je velika, iako taj rizik postoji čak i uz odgovarajuću terapiju.

Pacijent se pridržava propisanog mirovanja i suzdržava se od nepotrebne fizičke aktivnosti. Uzima propisane lijekove u određeno vrijeme i o svim mogućim nuspojavama prijavi osoblje klinike. Ni pod kojim uvjetima bolesnik se ne smije zaraziti drugim patogenima tijekom blastomikoze, jer to dodatno opterećuje imunološki sustav i smanjuje vjerojatnost preživljavanja. Liječenje u karanteni stoga ima smisla i mora se pridržavati pacijenta.

Pacijent uzima samo obroke koje propisuje medicinsko osoblje u klinici i, ako je potrebno, prima umjetnu hranu intravenskim infuzijama, ako je slabost uzrokovana blastomikozom previše izražena.