zagušenje

zagušenje je naziv za nedostatak kisika u organizmu. Javlja se kao posljedica traume ili bolesti.

Što je asfiksija?

Uzroci asfiksije su teške traume poput izlijevanja ili nesreće plivanja. Zabrana dišnih putova, zatajenje srca i respiratorna paraliza također igraju ulogu kao uzroci.
© Morphart - stock.adobe.com

Asfiksija je stanje nedostatka kisika u kardiovaskularnom sustavu i tkivima. Asfiksija je ozbiljan poremećaj kardiovaskularnog sustava. Doslovno prevedeno s starogrčkog je značenje pojma „zaustavljanje pulsa“. Slabo i površno disanje znak je slabe cirkulacije.

Izmjenjuju se nedostatna količina kisika i ugljičnog dioksida koji dišu. Premalo kisika prenose krvne stanice u arterijama. Više nije zajamčena odgovarajuća opskrba tkiva: Kao rezultat toga, parcijalni tlak kisika smanjuje se. Taj se proces odvija i u arterijama i u cijelom tkivu. Asfiksija postaje vidljiva: sluznica i koža postaju plavi (cijanoza).

Da stvar bude još gora, ugljični dioksid koji se ne izdaje skuplja se u krvi i tkivu. Posljedica toga je zamućenje svijesti. To može biti sve do kome i traje dok se ne uklone uzroci nedostatka kisika. Ako dolazi do nakupljanja ugljičnog dioksida, to se registrira u mozgu. Postoji vrlo jak strah od gušenja.

uzroci

Uzroci asfiksije su teške traume poput izlijevanja ili nesreće plivanja. Zabrana dišnih putova, zatajenje srca i respiratorna paraliza također igraju ulogu kao uzroci. U slučaju izlijevanja dolazi do naglog, snažnog stiskanja prsnog koša. Rezultirajući pritisak pritiska krv iz prsa u glavu i vrat.

Kao rezultat toga, na vratu i glavi dolazi do plave crvene promjene boje. Postoji krvarenje ispod kože. Oči su krvave. Mozak je također opskrbljen kisikom. Dolazi do cerebralne krvarenja i edema mozga. Snažna vanjska sila često dovodi do daljnjih ozbiljnih ozljeda unutarnjih organa. Treba pružiti trenutno oživljavanje i veliku prvu pomoć. Smrtnost od asfiksije je visoka.

S davljenjem se vjetrenjača sužava. Rezultat je asfiksija. U slučaju plivanja nesreće s utapanjem, dolazi do asfiksije. Ako je temperatura vode ispod 28 Celzijevih stupnjeva, tjelesna temperatura od 37 stupnjeva ne može se održavati bez rizika, jer temperatura tjelesne jezgre opada zbog ispuštanja energije u okoliš. Mišićni drhtaji javljaju se radi zagrijavanja tjelesne temperature jezgre.

S tim da se istodobno događaju grčevi mišića, koordinirani snažni plivajući pokreti se više ne mogu izvoditi. Mentalna kontrola nad situacijom istodobno opada. Nedostatak kisika dovodi do nedostatka opskrbe mozga i tkiva, dok se velike količine vode gutaju. Postoji očajnički pokušaj daha dok kašalj i dah, nesvjestica i zaustavljanje disanja.

Opstrukcija dišnih putova rezultira asfiksijom. Uzroci asfiksije u nesvijesti su povratak jezika zbog nedostatka mišićne kontrole. Čirevi raka grkljana i dušnika mogu blokirati dišne ​​putove. Na donje dišne ​​putove također može utjecati opstrukcija: ovdje povećana proizvodnja sluzi u kroničnom opstruktivnom bronhitisu dovodi do asfiksije.

Kod bronhijalne astme, osim povećane proizvodnje sluzi, postoji i grč bronhijalnih mišića. I kod KOPB-a također postoji opstrukcija dišnih putova, a samim tim i asfiksija. Alergijska reakcija na ujede insekata, orašastih plodova ili voća može brzo dovesti do začepljenja dišnih putova i do asfiksije.

Kod zatajenja srca premalo krvi se pumpa u cirkulaciju u odnosu na jedinicu vremena. Kao rezultat toga, nedovoljna je opskrba kisikom u arterijskim krvnim žilama i tkivima i asfiksija. Respiratorna paraliza rezultira asfiksijom. U centralnoj respiratornoj paralizi zahvaćen je respiratorni centar u mozgu. Kontrola udisaja i izdisaja je poremećena ili se zaustavila.

Pokretači za to su trovanje lijekovima poput narkotika i barbiturata, cerebralnim infarktom, traumatskom ozljedom mozga, općom hipotermijom tkiva ili ne-traumatičnim krvarenjem u moždanu tvar. U perifernoj respiratornoj paralizi utječu dišni mišići: poremećeni su sami opskrbni živci ili živčano-mišićna provodljivost.

Curare ili botulin su snažni neurotoksini koji uzrokuju perifernu respiratornu paralizu. Ostale mogućnosti su zarazne bolesti poput šugavice, tetanusa, poliomije ili bjesnoće. U naprednim fazama degenerativne bolesti mišića kao što je mišićna atrofija kralježnice mogu dovesti do paralize dišnog centra, a time i do asfiksije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi asfiksije su kratkoća daha, ubrzan rad srca, cijanoza i konvulzije. Kod asfiksije je poremećena regulacija udisanja i izdisaja. Postoji skraćeno trajanje udisanja i masivni problemi s udisanjem. Organizam pokušava udahnuti više kisika uz pomoć dijafragme, pomoćnih dišnih mišića i interkostalnih mišića.

Zbog poremećenog udisanja, može se čuti zvuk hripavosti. Ako se udahne strano tijelo ili se hrana zaglavi u jednjaku, tijelo se pokušava osloboditi masivnog kašljanja ili grčevitog trzaja. Prisutni su opći nemir, drhtanje, znojenje, napadi panike i smrti.

Snažan poticaj simpatičkog živčanog sustava odgovoran je i za početno postojeći ubrzani rad srca i visoki krvni tlak kao pokušaj osiguranja opskrbe organizma u uvjetima. Postojeća neravnoteža udisanja i izdisaja ili nakupljanje ugljičnog dioksida u tkivima dovodi do cijanoze. Koža i sluznica obojeni su plavkasto. Istodobno, nedovoljna opskrba mozga kisikom dovodi do zamućenja svijesti.

tečaj

Asfiksija je opasna po život opasnost koja, ako se ne liječi, dovodi do zastoja disanja, zastoja srca i smrti.

komplikacije

U najgorem slučaju, asfiksija vodi u smrt. Oni koji su pogođeni uglavnom pate od kratkoće daha i nastale panike. Pored toga, udisanje i udisanje obično više nije moguće na uobičajeni način. Većina pacijenata pokušava udisati više kisika tijekom asfiksije, što često dovodi do daha i panike.

Pogođena osoba može patiti od vrtoglavice i glavobolje zbog nedostatka kisika, a u nekim slučajevima može se onesvijestiti. Manjak kisika uzrokuje drhtanje i znojenje. Često se pacijent boji smrti. Ako se asfiksija ne liječi, nedostatak kisika obično rezultira oštećenjem organa i ekstremiteta. Oni postaju plavi.

Prije svega, mozak je oštećen, tako da se ne mogu izbjeći posljedična oštećenja i mentalna oštećenja. Što duže nedostaje kisika, više se uništavaju organi. Liječenje asfiksije obično provodi liječnik hitne pomoći i osmišljen je tako da stabilizira pacijenta i obnovi normalno disanje.

Ovdje se mogu pojaviti razne komplikacije, ovisno o uzroku asfiksije. Ako u plućima ima strano tijelo ili voda, potreban je rez u sakoi. Ako se asfiksija ne liječi, doći će do smrti.

Kada trebate ići liječniku?

Asfiksija je hitna medicinska pomoć i mora se odmah liječiti. Ako postoji akutna opasnost po život kao posljedica plivačke nesreće ili pokopa, mora se pozvati liječnik hitne pomoći. Znakovi asfiksije su simptomi kao što su kratkoća daha, kašalj ili grlobolja i ubrzani rad srca, ali i napadi panike i strah od smrti. Ako se ovi simptomi pojave, potrebno je hitno djelovati.

Služba hitne pomoći mora se pobrinuti za oboljelu osobu i dovesti je u bolnicu na daljnje liječenje. Dok ne stigne profesionalna pomoć, prve pomoći moraju poduzeti odgovarajuće mjere prve pomoći kako bi spasile život dotične osobe. Ovisno o uzroku, treba zatvoriti vanjske rane i stabilizirati disanje i cirkulaciju. Ako se dotična osoba može obratiti, noge treba postaviti prema gore.

Ponekad je potrebno i smirivanje ozlijeđene osobe kako bi se spriječila hiperventilacija i opće pogoršanje situacije. Ako rano reagirate na asfiksiju, šanse za oporavak su obično dobre. U većini slučajeva, međutim, oboljela osoba mora podvrći dugotrajno liječenje i opsežne rehabilitacijske mjere.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Asfiksija je uvijek povezana s ozbiljnim poremećajem kardiovaskularnog sustava. Ako postoji prilika za preživljavanje asfiksije, mjere imaju za cilj pomoći organizmu da se vrati u normalu. Kao dio prve pomoći moraju se odmah poduzeti sljedeće mjere: Nesvjesni se dovode u stabilan bočni položaj.

Glava je pretegnuta da se spriječi povraćanje dišnih puteva povraćanjem ili jezikom. Ako se ne može odrediti disanje, započinje se oživljavanje usta ili usisavanje prsa. Daljnje mjere su ventilacija kisikom pomoću maske ili intubacija i praćenje parametara poput arterijskog krvnog tlaka, elektrokardiograma, kontrola ritma disanja, mjerenje razine zasićenosti kisikom i ugljičnim dioksidom.

U slučaju izlijevanja i teških traumatičnih ozljeda mozga, osim asfiksije, mora se obratiti pažnja i na potencijalno opasne po život ozljede i gubitak krvi unutarnjih organa. Vanjske rane mogu se zadovoljiti mjerama prve pomoći. Liječnici hitne pomoći i hitni liječnici imaju dodatne mogućnosti za stručno interveniranje na putu do klinike kako bi se stabiliziralo disanje i cirkulacija. Ako postoje daljnje unutarnje ozljede ili slomljene kosti, indicirana je hitna operacija u klinici.

Žrtva u vodi dovodi se na obalu što je prije moguće. Stabilni bočni položaj ili oživljavanje su neophodni. Veliki pljusak vode može povraćati. Tjelesna temperatura mora biti stabilizirana i povišena, kao i cirkulacija. Ako je krvni tlak nizak, cirkulacija se mora stabilizirati. Ako se dotična osoba može obratiti, noge mogu biti podignute.

Dok sjedite što je moguće uspravnije - možda i podržano - otopina glukoze može se piti u malim gutljajima s glavom ravno ispred. Uzroci niskog krvnog tlaka medicinski se razjašnjavaju i uklanjaju, ako je moguće. Neurotoksini poput lijekova u velikim dozama ili opojnih droga mogu paralizirati respiratorni centar. Jednom kada se uspostave osnovne funkcije disanja i cirkulacije, tijelo se detoksicira i po potrebi ponovno prilagodi lijekovima.

Kod nekih degenerativnih bolesti mišića, poput atrofije mišića kralježnice, dolazi do razvoja slabosti srčanog mišića, paralize dišnog centra i smrti. Prilikom boravka na velikim nadmorskim visinama, poput planinarenja, dotična se osoba mora, koliko može, spustiti u dublja područja kako bi se disanje stabiliziralo. Ako nema snage za to, aktivira se gorsko spašavanje.

Kako bi se izbjegao nedostatak kisika i nesvjestica u prostorijama na priredbama, mora se osigurati dobra ventilacija i ograničenje broja sudionika. Refleks kašlja je toliko jak da se strana tijela kašljaju. Ako su preveliki, moraju ih se kirurški ukloniti. Prethodno će biti potrebna traheotomija.

Manjak kisika može uzrokovati trajno oštećenje mozga. Oni se mogu prebaciti u vegetativno stanje. Ako se ritam spavanja-budnosti održava, respiratorna, cirkulacijska i probavna funkcija, spastičnost - na primjer, tetraspastičnost - može ostati. Utvrđuje se potreba i opseg rehabilitacije.

Ove rehabilitacijske mjere imaju za cilj ponovno aktivirati funkcije učenja i integrirati ih u ono što već postoji. Trajno oštećenje može utjecati na središnji i periferni živčani sustav, na primjer, na funkcije govora i gutanja ili percepciju.

Izgledi i prognoza

Asfiksija je medicinska hitnost koja rezultira smrću pacijenta bez trenutne medicinske pomoći. Poteškoće s disanjem i gubitak svijesti simptomi su. U tom stanju dotična osoba više nije u mogućnosti pomoći sebi. On neminovno ovisi o prvoj pomoći drugih ljudi.

Moraju odmah pozvati liječnika hitne pomoći i slijediti upute za prvu pomoć. Ako je pacijent sam u ovom stanju, velika je vjerojatnost da će umrijeti u narednih nekoliko minuta. Ako mu se uskrati trenutna pomoć ili ako ventilacija nije na odgovarajući način osigurana, tada isto.

Šanse za oporavak ovise o uzroku asfiksije, vremenu adekvatnog intenzivnog liječenja te dobi i općem zdravlju pacijenta. Ako pacijent ima prethodna oboljenja i ima staru dob, povećava se rizik od cjeloživotnog oštećenja i disfunkcije.

Što se brže može zajamčiti adekvatna opskrba i što je zdraviji pacijent, to su veće šanse za oporavak. Prilikom postavljanja prognoze bitno je vrijeme u kojem organizam nije bio opskrbljen kisikom. Nekoliko minuta je dovoljno da uzrokuje trajno oštećenje. Posljedična šteta uzrokovana asfiksijom često je nepopravljiva. Međutim, pojedinačna poboljšanja mogu se postići različitim opcijama terapije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

prevencija

Izlijevanje se može izbjeći pridržavanjem sigurnosnih pravila na radu i u kući; a ne u slučaju prirodnih katastrofa. Kad se izdaju upozorenja, očito je da se pokušava pokušati biti na tim područjima.

Rizik od sindroma iznenadne dojenačke smrti smanjuje se ako je dijete dojeno i odgojeno u okruženju bez pušenja. Temperatura u spavaćoj sobi od 16-18 stupnjeva, spavanje u vreći za spavanje na leđima bez šešira i uklanjanje gnijezda štite vas od pregrijavanja.

Prozračan, ali čvrst madrac također pomaže u regulaciji tjelesne topline. Plivačke nesreće mogu se izbjeći ako se poštuju pravila kupanja. To također uključuje ne ulazak u previše hladne vode ili u nepoznate vode sa hladnim strujama. Provali u ledu također pripadaju ovoj kategoriji. Nakon nekoliko dana jakog mraza bez odmrzavanja, debljina leda trebala bi biti dovoljna da se spriječi pucanje leda.

Adolescente treba obavijestiti da igre onesviještenosti nisu poželjan način testiranja njihovih granica. U slučaju slabosti krvotoka, cirkulacija se stabilizira zdravom, raznovrsnom prehranom, dovoljnim pijenjem i vježbanjem, poput planinarenja, plivanja ili vožnje biciklom. Dosta sna je važno. Treba izbjegavati vruće kupke ili saune.

Neki lijekovi imaju nuspojave djelovanja na respiratorni centar. Kad god je to moguće, korist i rizik od lijeka treba izmjeriti u odnosu na rizik od bolesti za koju se uzima.Da bi izbjegao visinsku bolest, penjač se mora polako prilagoditi sebi. Tijekom obilaska mora se popeti malo više nego što se spušta kako bi polako dobilo visinu.

Nitko neće moći izbjeći gušenje. Došlo je do hitnih slučajeva s progutanim jajima - naravno, hranu treba žvakati dovoljno. U krevetu ne bi trebalo biti mrvica, perja ili sitnih dijelova kojima se može udahnuti dok spavaju. Nepotrebno je da se sve radi u blizini male djece kako bi se spriječilo gutanje i disanje sitnih dijelova koji leže okolo ili ih je potrebno odvojiti.

kontrola

Asfiksiji se može suzbiti izbjegavanjem općih životnih rizika. Na stanje gušenja utječu rudari i plivači u vodenim tijelima. Trebali biste slijediti uobičajene sigurnosne mjere i ne riskirati nepotrebne. To znači da odgovornost za izbjegavanje obnovljene asfiksije uglavnom pada na samog pacijenta.

S druge strane, liječnici mogu samo oštro reagirati i tretirati moguće posljedične štete kao dio naknadne njege. Pregledi za rano otkrivanje, kakvi ih znamo s tumorskim bolestima, nisu mogući. Mjere rehabilitacije uglavnom se odnose na ponovno stjecanje općih vještina. Jezični i živčani centri često su poremećeni.

Mentalna inteligencija ozbiljno je ograničena zbog nedostatka kisika. Nakon stanja gušenja, nema imuniteta na relaps bolesti. Stariji ljudi kao i muškarci i žene s ranijim bolestima nerazmjerno pate od posljedica asfiksije.

Budući da se, za razliku od mladih, njihova sposobnost regeneracije razvija tek u ograničenoj mjeri, oni često postaju potreba za njegom. Ne mogu se sami nositi sa svakodnevnicom. Davatelji usluga i članovi uže obitelji uključeni su u skrb. Slijede redovne provjere. Lijekovi su namijenjeni ublažavanju posljedičnih šteta i moraju se povremeno prilagoditi.

To možete učiniti sami

Asfiksija je opasna po život i mora se odmah liječiti od liječnika. Međutim, sami pacijenti obično su u nesvijesti ili barem nisu u stanju djelovati. Ako sumnjaju na asfiksiju, osobe prve pomoći moraju odmah obavijestiti liječnika hitne pomoći. Pored toga, potrebne su i brojne druge mjere prve pomoći kako bi se povećale šanse žrtve za preživljavanje.

Asfiksija se često javlja nakon plivačkih nesreća i izlijevanja. U slučaju plivačkih nezgoda, dotičnu osobu treba odmah izvući iz vode. Uz liječnika hitne pomoći, ako je dostupan, također bi se trebali informirati spasilački radnici ili drugo nadzorno osoblje, jer ove osobe obično imaju kvalificiranu obuku kao prva pomoć.

Osobe bez svijesti najprije treba dovesti u stabilni bočni položaj. Budući da dišni putevi mogu biti blokirani jezikom koji je pao natrag ili povraća, glava bez svijesti mora biti hipereksirana. Ako pacijent više ne može samostalno disati, potrebno je provesti oživljavanje usta na usta i započeti kompresije u prsima. Nadalje, izuzetno je važno zamotati nesvijest u deku kako bi se normalizirala tjelesna temperatura.

Ako dotična osoba preživi asfiksiju, trajno oštećenje mozga može ostati uslijed nedostatka kisika, što između ostalog utječe i na funkciju učenja ili na sposobnost govora. Pacijent može aktivno promovirati svoju rekonvalescenciju tako što će započeti preporučene mjere rehabilitacije što je prije moguće i dosljedno ih slijediti.